TUTANAK

Tutanak No: [Tutanak numarası] Tarih: [Gün/Ay/Yıl] (Örneğin: 05/07/2024) Saat: [Başlangıç] - [Bitiş] (Örneğin: 10:00 - 12:00) Yer: [Toplantının/olayın gerçekleştiği yerin tam adresi]

Katılımcılar:

• [Katılımcıların Adı Soyadı ve Unvanları/Görevleri]

Gündem Maddeleri: (Toplantı tutanağı ise)

1. [Gündem Maddesi 1]

2. [Gündem Maddesi 2]

3. [Gündem Maddesi 3]

   • [Alt Gündem Maddesi 1]

   • [Alt Gündem Maddesi 2]

4. [Gündem Maddesi 4]

   • [Alt Gündem Maddesi 1]

   • [Alt Gündem Maddesi 2]

5. Dilek ve Temenniler

Olayın/Durumun Tanımı: (Olay/Durum tutanağı ise)

[Olayın veya durumun ne olduğunun ayrıntılı bir şekilde açıklandığı bölüm.]

Olaya/Duruma İlişkin Detaylar:

[Olayın veya durumun nasıl gerçekleştiği, ne zaman ve nerede olduğu, varsa diğer kişilerin veya unsurların bilgileri gibi detayların açıklandığı bölüm.]

Alınan Kararlar/Yapılan İşlemler: (Toplantı tutanağı ise)

[Toplantıda alınan kararlar veya yapılan işlemlerin maddeler halinde listelendiği bölüm.]

Alınan Önlemler: (Olay/Durum tutanağı ise)

[Olay/durum karşısında alınan veya alınacak önlemlerin belirtildiği bölüm.]

Ek Açıklamalar:

[Gerekli görülen diğer bilgiler (örneğin, tanık beyanları, fotoğraflar, video kayıtları vb.)]

Tutanak Düzenleyen:

• [Adı Soyadı]

• [Unvanı/Görevi]

• [İmza]

Tutanakı Onaylayan:

• [Adı Soyadı]

• [Unvanı/Görevi]

• [İmza]

Katılımcı İmzaları: (Toplantı tutanağı ise)

• [Katılımcıların imzaları]

ÖNEMLİ NOTLAR:

• Bu tutanak formu genel bir örnek olup, farklı türdeki tutanaklar için uyarlanabilir.

• Tutanakta yer alan bilgilerin doğruluğundan tutanak düzenleyen kişi sorumludur.

• Tutanak, ilgili kişiler tarafından imzalanarak onaylanmalıdır.

Örnek:

İŞ KAZASI TUTANAĞI

Tutanak No: 2024/07/05-1 Tarih: 05/07/2024 Saat: 15:30 - 16:00 Yer: ABC Fabrikası Üretim Atölyesi

Katılımcılar:

• İş Güvenliği Uzmanı: Mehmet Yılmaz

• İşçi: Ali Demir

• Tanık: Ayşe Kaya

Olayın/Durumun Tanımı:

Ali Demir adlı işçi, üretim bandında çalışırken sağ elini makineye sıkıştırmıştır.

Olaya/Duruma İlişkin Detaylar:

Olay, saat 15:30 sıralarında meydana gelmiştir. İşçi, makineye müdahale ederken dikkatsizlik sonucu elini sıkıştırmıştır. Olay sırasında Ayşe Kaya adlı işçi de olay yerinde bulunmaktaydı.

Alınan Önlemler:

• İşçiye ilk yardım yapıldı ve en yakın sağlık kuruluşuna sevk edildi.

• Makine durduruldu ve güvenlik kontrolünden geçirildi.

• Olayla ilgili soruşturma başlatıldı.

Ek Açıklamalar:

Olay sırasında işçinin iş güvenliği ekipmanlarını kullandığı tespit edilmiştir.

Tutanak Düzenleyen:

• Mehmet Yılmaz

• İş Güvenliği Uzmanı

• İmza

Tutanakı Onaylayan:

• Hasan Yıldırım

• Fabrika Müdürü

• İmza